{"id":71794,"date":"2022-12-30T14:37:29","date_gmt":"2022-12-30T13:37:29","guid":{"rendered":"https:\/\/centcols.org\/backup\/latout-coeur-du-chu-de-dijon-le-professeur-cottin\/"},"modified":"2023-04-02T11:35:54","modified_gmt":"2023-04-02T09:35:54","slug":"latout-coeur-du-chu-de-dijon-le-professeur-cottin","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/centcols.org\/backup\/it\/latout-coeur-du-chu-de-dijon-le-professeur-cottin\/","title":{"rendered":"Il cuore dell’Ospedale Universitario di Digione : il professor COTTIN"},"content":{"rendered":"\n


Dal trapianto di cuore eseguito in Sudafrica nel 1967, una vera rivoluzione nella storia della chirurgia, la cardiologia ha fatto enormi progressi e i ricercatori stanno trovando strategie per far durare pi\u00f9 a lungo i cuori in crisi. \u00c8 cambiato anche il profilo dei pazienti: il candidato non \u00e8 pi\u00f9 necessariamente il sessantenne grassoccio e rosso\u2026 Il professor Yves COTTIN e il dottor Fr\u00e9d\u00e9ric CHAGUE aggiornano sull’attivit\u00e0 cardiaca dell’Ospedale Universitario di Digione.<\/strong>
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Dijon l’Hebdo:<\/strong> lo scorso 29 settembre \u00e8 stato dedicato alla Giornata mondiale del cuore. Oggi non c’\u00e8 giorno che non sia dedicato a una causa. Come vede questi eventi, che si susseguono uno dopo l’altro?<\/em>
Professor Yves Cottin<\/strong>: “Non dobbiamo banalizzare questi eventi. Sono importanti perch\u00e9 sono momenti di riflessione e di scambio, ma anche di bilancio. \u00c8 essenziale fare il punto di tanto in tanto sulle cause pi\u00f9 importanti. Questa giornata di sensibilizzazione \u00e8 stata creata per informare il mondo che le malattie cardiovascolari, le cardiopatie e l’ictus sono le principali cause di morte nel mondo, prima del cancro. Queste malattie uccidono oggi pi\u00f9 persone che mai. Quest’anno l’attenzione si \u00e8 concentrata sull’attivit\u00e0 fisica tra i giovani e sull’importanza della prevenzione.<\/p>\n\n\n\n


DLH<\/strong> : Che tipo d’attivit\u00e0 fisica raccomandate ?<\/em>
Pr. COTTIN <\/strong>: <\/p>\n\n\n\n

“L’attivit\u00e0 fisica e tutte le attivit\u00e0 di resistenza fanno bene alla prevenzione cardiovascolare. Questo \u00e8 stato dimostrato. Stiamo parlando di attivit\u00e0 fisica, non di sport. Chi cammina, sale le scale regolarmente, rientra in questo quadro.
Per quanto riguarda i pazienti con patologie cardiovascolari, abbiamo centri di riabilitazione che valutano le attivit\u00e0 giuste e soprattutto il loro livello. Vale a dire, il numero di battiti al minuto da non superare per evolvere in sicurezza. Sono stati fatti enormi progressi grazie agli strumenti connessi. Un orologio, anche economico, permette di vedere i limiti delle proprie prestazioni.
Il messaggio \u00e8 chiaro e fondamentale: l’attivit\u00e0 fisica, anche nei pazienti pi\u00f9 gravemente malati, \u00e8 sempre benefica in termini di rischio e riduzione del rischio cardiovascolare.<\/p>\n\n\n\n


DLH<\/strong> : Qhe cosa intendete per resistenza ?<\/em>
Pr. COTTIN <\/strong>: “\u00c8 semplicemente uno sforzo che si ripete nel tempo. Si parla spesso dei famosi 10.000 passi da fare ogni giorno. Fare di pi\u00f9 non \u00e8 controindicato. \u00c8 una prima base su cui costruire. E per trarre davvero beneficio da un’attivit\u00e0 prolungata, \u00e8 necessario ripeterla almeno tre volte alla settimana.
Dr. CHAGUE<\/strong> : “Per coloro che si sentono in colpa per non fare almeno mezz’ora, possiamo dire che anche quindici minuti sono meglio di niente. E a chi dice di non avere tempo per trenta minuti di attivit\u00e0 fisica, dico che tre volte dieci minuti sono molto meglio di niente. Sappiamo che fare attivit\u00e0 fisica migliora il profilo metabolico e abbassa la pressione sanguigna.

DLH <\/strong>: Che cosa \u00e8 preferibile tra la marcia e il ciclismo ?<\/em>
Pr. COTTIN<\/strong> : “Non \u00e8 importante. La cosa pi\u00f9 importante \u00e8 un’attivit\u00e0 che piaccia al paziente. Non deve essere vista come una costrizione, ma come un’attivit\u00e0 di svago. Camminare, andare in bicicletta (non in mountain bike) e nuotare sono attivit\u00e0 eccellenti che non comportano un elevato impegno per il cuore.<\/p>\n\n\n\n


DLH <\/strong>: Potete ricordare quali sono le malattie cardio-vascolari ?<\/em>
Pr. COTTIN <\/strong>: “Sono tutte lesioni del miocardio. La pi\u00f9 nota \u00e8 ovviamente l’infarto del miocardio. Ci sono poi le cardiopatie ipertrofiche, le cardiopatie metaboliche legate al diabete, le cardiopatie valvolari\u2026 e includiamo anche tutto ci\u00f2 che \u00e8 a rischio vascolare, come le arteriopatie degli arti inferiori o gli incidenti vascolari cerebrali”.<\/p>\n\n\n\n


DLH<\/strong> : Che cos’\u00e8 l’insufficienza cardiaca ?<\/em>
Pr. COTTIN<\/strong> :”L’insufficienza cardiaca \u00e8 molto semplice da capire: \u00e8 quando la pompa non riesce a stare al passo con le vostre esigenze. \u00c8 come se la vostra auto non avesse abbastanza potenza per portarvi dove volete andare. I segni principali, oltre all’aumento di peso, sono la mancanza di fiato, le gambe gonfie, la necessit\u00e0 di alzarsi per respirare di notte. La diagnosi si basa su un esame del sangue (BNP) e su un’ecografia. \u00c8 il muscolo, le valvole\u2026? Se si nota una mancanza di respiro, \u00e8 necessario verificare che provenga dal cuore e non da una patologia polmonare o dall’anemia, perch\u00e9 le cause possono essere molteplici.
Dr. Chagu\u00e9<\/strong> : “La campagna contro lo scompenso cardiaco mette in evidenza l’acronimo RPES: Respiro corto, Peso, Edema, Stanchezza. Questi segnali possono essere relativamente precoci e non bisogna esitare a consultare il prima possibile il proprio medico, che pu\u00f2 o meno indirizzare il paziente da un cardiologo per ulteriori esami: esami del sangue, elettrocardiogramma, ecografia cardiaca o anche coronografia, cio\u00e8 radiografia delle arterie del cuore.
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DLH <\/strong>: E il tabacco \u00e8 sempre un nemico ?<\/em>
Dr. CHAGUE<\/strong> : “Pi\u00f9 che mai. \u00c8 normale che si parli molto di tabacco perch\u00e9 \u00e8, insieme all’inattivit\u00e0 fisica, un rischio serio su cui possiamo lavorare efficacemente. Questi sono i fattori di rischio che chiamiamo modificabili. Smettere di fumare \u00e8 immediatamente benefico per il cuore.<\/p>\n\n\n\n


DLH <\/strong>: L\u2019insufficenza cardiaca \u00e8 sinonimo di invecchiamento ?<\/em>
Dr. CHAGUE <\/strong>: Non del tutto. La malattia colpisce anche i bambini, le donne in gravidanza e gli adulti sotto i 55 anni. L’eziologia dell’insufficienza cardiaca pu\u00f2 rivelare malattie molto specifiche come l’amiloidosi, caratterizzata da un deposito nel muscolo che fa indurire la parete. Anche in questo caso esistono trattamenti specifici.<\/p>\n\n\n\n


DLH<\/strong> : Come si colloca il reparto di cardiologia dell’Ospedale Universitario di Digione rispetto agli altri ospedali francesi?<\/em>
Pr. COTTIN<\/strong> :”Rimaniamo tra i migliori in termini di assistenza, ricerca e insegnamento. Possiamo dire che oggi l’Ospedale Universitario di Digione ha uno dei migliori reparti di cardiologia, uno dei pi\u00f9 rinomati in Francia per il trattamento degli infarti. \u00c8 importante sottolineare l’evoluzione tecnica a molti livelli. Prendiamo la diagnosi. Abbiamo ecografie sempre pi\u00f9 efficienti, eco da sforzo, risonanza magnetica cardiaca, anch’essa uno strumento importante, ma anche tutti i nuovi strumenti come il calcium score che ci permette di misurare il danno alle coronarie senza dover ricorrere all’angiografia coronarica.
In termini di terapia, anche in questo caso abbiamo fatto dei passi avanti formidabili. Per esempio, nel trattamento dell’ipercolesterolemia familiare: possiamo identificare le persone che producono colesterolo cattivo e trattarle in modo molto specifico con nuovi farmaci che ne riducono i livelli in modo molto significativo. Pi\u00f9 lunga \u00e8 l’esposizione al colesterolo, pi\u00f9 placche si svilupperanno.
Si tratta quindi di trattamenti preventivi. Ci sono stati anche importanti sviluppi in termini di gestione strutturale. La maggior parte delle valvole aortiche non viene pi\u00f9 operata. Si procede per via naturale. Ci sono stati anche sviluppi nelle strategie di ablazione per tutto ci\u00f2 che riguarda i disturbi del ritmo. \u00c8 importante sottolineare che all’Ospedale Universitario abbiamo accompagnato tutti questi progressi tecnici e tecnologici negli ultimi anni. Li abbiamo padroneggiati alla perfezione. Ci occupiamo anche di un numero sempre maggiore di indagini genetiche e siamo ancora molto ben posizionati nella riabilitazione cardiovascolare.<\/p>\n\n\n\n


DLH <\/strong>: E la vostra attivit\u00e0 si concentra solo all’interno del CHU ?<\/em>
Pr. COTTIN<\/strong> : “Abbiamo organizzato la nostra presenza cardiologica in tutta la regione. Molti di noi si recano un giorno alla settimana a Saulieu, Langres, Chaumont, ecc. A Semur-en-Auxois abbiamo aperto uno scanner cardiaco e una risonanza magnetica. Diverse volte alla settimana, un cardiologo del CHU \u00e8 presente per fornire consulenze e aiutare i nostri colleghi cardiologi di Semur e mantenere un’attivit\u00e0 locale essenziale.
Offriamo anche molta formazione. Ad esempio, abbiamo formato tutti i dipendenti della Banca del Rodano-Alpi alle tecniche di salvataggio. Grazie alle donazioni, abbiamo dotato molte sedi della regione di defibrillatori e ci facciamo un punto d’onore di mantenere un rapporto molto attivo con le associazioni di pazienti. Abbiamo anche un respiro internazionale: abbiamo appena completato un corso di formazione per i colleghi della Costa d’Avorio.<\/p>\n\n\n\n

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Intervista di Jean-Louis PIERRE<\/strong>, direttore editoriale e redattore.
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Jean\u2013Louis \u00e8 anche membro degli amici dei ciclo cardiaci<\/strong><\/p>\n\n\n\n

p.c.c L’Amicale des cyclo-cardiaques – Bolletino trimestrtale n\u00b0153<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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