Bulletin d'inscription - Les Boucles d'Ardèche
(Cliquez ici pour pré-remplir le formulaire avec les infos de votre fiche de membre Cent Cols)
| Nom | Prénom | ||
| Adresse postale | |||
| Date de naissance | Téléphone | ||
| É-mail | |||
| N° de membre si membre du Club des Cent Cols | N° de licence si licencié à FFVELO | ||
| Nom et N° du Club si licencié à FFVELO | |||
| Montant à payer | __________________ Euros | ||
| Mode de règlement |
Paypal
Virement
Chèque
|
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| Comment avez-vous eu connaissance de l'existence des Randonnées Permanentes "Cent Cols" ? |
Internet
Autre (préciser)
Autre club
Ami
Club des Cent Cols
Revue spécialisée |
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| Je déclare avoir pris connaissance de la règle du jeu des randonnées permanentes et l'accepter dans son intégralité | |||
| Date | Signature | ||
| A imprimer et à renvoyer au responsable (voir bas de la page d'accueil des Randonnées Permanentes) accompagné de votre règlement (voir moyens de paiement sur le site; si vous payez par chèque, libellez-le à l'ordre du "Club des Cent Cols"). | |||
| Vous recevrez en retour, par la poste, l’itinéraire, la liste des cols, le carton de pointage puis, par mel, l’itinéraire et la liste des cols (Excel) ainsi que les traces globales et détaillées des secteurs ou boucles (gpx). |